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援藏故事 | 田艳:我与受援科室共同进步

admin 2019-06-07 366人围观 ,发现0个评论

田艳

北京大学榜首医院肿瘤化疗科主治医师

第四批“组团式”援藏医疗队员

2018年7月26日,怀着忐忑的心境,我踏上了向往已久的雪域高原。美丽的西藏、绚丽的布达拉宫,一向令我心驰向往。可是,从被办理者转换为办理者,我能否圆满完成任务,能否战胜传说中恐惧的高原反响,这些都使我忐忑不已。带着这种不安心情,我开端了拉萨作业之旅。

通过两周的习惯,高原反响逐步褪去,可是作业中的困难却没那么简单战胜。刚到这儿,我对全部都不熟悉,当地的主任又正在度假,这使我愈加焦虑,作业不知从何做起。

问题总要处理,徘徊了一阵,我翻开了既往援藏干部的故事,他们战胜重重困难建造西藏的精力深深地鼓动了我,本着“特别能联合、特别能喫苦、特别能忍受、特别能战役、特别能贡献”的老西藏精力,我开端翻阅以往援藏医师的作业记载,了解科内现行作业方法及流程,期望找到自己作业的方向。

援藏故事 | 田艳:我与受援科室共同进步

在几周的调研后,我发现肿瘤内科仍是一个全新的科室。它刚刚脱离肿瘤外科,全部简直还都是空白:没有标准的主治医查房及全科查房准则;没有根本的核医学及放疗设备;缺少很多的靶向及化疗药物;肿瘤标准化医治更是无从说起。基于此,我拟定了作业的榜首个方针:在现有条件下推动肿瘤标准化医治进程。

与当地主任洽谈后,我开端带头在科内进行各种肿瘤的攻略解读以及肿瘤基础知识的遍及,规则每周二进行全科大查房,要求对一切新病例以及疑问病例进行全科评论,要求各专业医师对病例进行全面剖析。通过一段时间的磨合与尽力,我的作业也逐步步入正轨。

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树立肿瘤多学科协作归纳医治

刚来到西藏自治区人民医院,肿瘤内科就接到了卫健委一项重要任务,即展开肿瘤多学科试点作业。尽管在前三任援藏医师的辅导下,科室现已开端肿瘤多学科查房(MDT)的作业,但并没有构成体系标准的准则。

通过重复洽谈与修正,西藏自治区人民医院肿瘤多学科协作归纳医治(MDT)委员会正式树立,下设:胸部肿瘤组、乳腺肿瘤组、胃肠肿瘤组、肝胆胰肿瘤组、妇科肿瘤组。泽永革副院长任MDT委员会主席,援藏专家任MDT委员会副主席,赵玉兰主任任MDT委员会秘书,各MDT小组肿瘤科医师任MDT委员会联络员。

依据西藏具体情况,拟定MDT实施方案及MDT请求书、同意书和专家意见书模板。依据患者的具体情况,每周替换展开各专业组MDT活动,促进了各科室的沟通,也前进了科室肿瘤医治的归纳水平。

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展开基因检测与肿瘤精准医治作业

近年来,肿瘤内科发展迅速,现已进入到化疗减法、分子靶向和免疫医治的精准医治年代,但西藏区域因为各种要素,现在仍只能进行化学医治,肿瘤内科医治水平与内地有很大距离。

在这种情况下,我活跃与内地联络,打通基因检测与药品输入途径,并在科内进行基因检测与肿瘤精准医治训练,依据基因检测成果为患者供给精准医治服务,得到患者大力必定与支撑,一起也前进了科室肿瘤医治水平,减少了肿瘤医治相关不良反响,缩短了与内地肿瘤医治的距离。

展开输液港新技能,患者有了新挑选

西藏自治区人民医院肿瘤内科是西塞翁失马焉知非福藏区域仅有的肿瘤专科,患者来自于西藏各个区域,大部分患者化疗均需求置入深静脉通路,科室尽管现已树立PICC中心,但PICC易发作血栓和感染,而且要求每周换药,对患者造成了极大困扰。

因为路途遥远等要素,许多患者的PICC通路维护十分困难,因而科室决议引入输液港技能。输液港具有感染危险低、维护及运用周期长、适用范围广和维护血管等长处,可以明显前进患者的日子质量。

2018年9月,科室派熊伟医师到内地学习,一起在院内请求输液港新技能。通过8个月的尽力,科室现已可以展开此项技能,为患者供给了新的输液方法的挑选。

展开肿瘤宣扬作业

癌症已成为要挟我国国民生命的头号杀手,很多人“谈癌色变”。但其实癌症是可防可控的,关键在于“前期筛查、前期确诊和前期医治”。本年4月15-21日是第25届“全国肿瘤防治宣扬周”,国家卫健委疾控局确认本年宣扬周主题是“科学抗癌,防备先行”,副主题是“抗癌路上、你我同赢”,旨在倡议全社会活跃举动,加大防癌抗癌科普宣扬,前进群众对肿瘤防备筛查和早诊早治的认知和承受度,遍及科学防癌的理念,完成对肿瘤的有用防控。

4月18日,自治区人民医院肿瘤内科联合外科、消化科、印象科及病理科专家在门诊安排宣扬、义诊和咨询活动。在活动中,咱们共发放宣扬材料500余份,向一般群众科普肿瘤相关基础知识。不到半响的时间里,承受肿瘤相关防备和医治方面援藏故事 | 田艳:我与受援科室共同进步的咨询近百人次,协助大众评价和知道本身恶性肿瘤发作的危险要素,辅导居民改进日常日子习惯,自动参与各类前期筛查和定时体检,活跃采纳举动下降本身癌症危险,以及罹患恶性肿瘤后应该怎么进行检查、医治和监测。

加强肿瘤患者化疗期间的监护

化疗药物在杀灭肿瘤细胞的一起,对人体正常安排发作很大影响,而大部分肿瘤药物又或多或少会引起心脏危害,因而癌症患者在化疗进程中,常常会呈现心律失常、心电图反常以及血压改动。

曩昔,自治区人民医院肿瘤科选用传统床旁监护仪对患者进行监护,而医护人员又不能时间看护在患者床旁,一旦发作心血管方面的不良反响,常常是患者呈现不当令才发现,导致了医治的推迟。而在患者进行监护时,因为传统监护仪的不方便,患者不能脱离病床,导致患者日子质量下降。化疗完毕后,患者要进行活动,只能撤除监护,也导致一些迟发性心血管不良反响不能被及时发现,严重影响患者的生命健康。

中心监护体系具有会集监护与办理,愈加安全与舒适等长处。2018年末,咱们参照北京大学榜首医院中心监护体系,结合西藏特色,请求置办中心监护体系。通过医务处同意,院务会评论通过后,2019年6月科室将装置中心监护体系,从此改动了传统监护现状,前进对患者活跃全面的监护功率。

现在,我还在协助西藏自治区人民医院肿瘤内科活跃筹建“肿瘤标本库”及“临床数据库”,根本的文书作业以及设备现已置办完全,后期只需求逐步堆集病例及标本。

一年的援藏作业已挨近结尾,回过头来,感觉韶光飞逝,但其间的进程却绵长又充溢应战。一年来,在协助自治区人民医院肿瘤内科前进的一起,我自己的才能也得到很大前进,堆集了很多临床与办理经验,多方和谐才能也得到训练,而且和当地医务人员结下深沉的友谊。

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文字、图片 / 田艳

供稿 / 北大榜首医院

修改 / 魏晓莹 武慧媛

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